法国性传播感染筛查攻略 - 症状、治疗，无处方可检测哪些IST感染？

从2024年9月1日开始，法国开放了对性传染疾病监测的要求，对于需要监测性免疫缺陷病毒的患者可以直接无处方在实验室进行筛查。且该服务对26以下的人免费检测，旨在在流行率不断上升的背景下打破传播链。

那么今天就来给大家详细说说筛查的相关疾病、如何筛查以及相关步骤！

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性传染病的危害有哪些？

性传播感染（法语：Infection sexuellement transmissible，简称IST）是指能够繁殖的致病细菌、原生动物或病毒进入人体，并通过各种形式的性交在伴侣之间传播的疾病。

所有涉及与他人或其生殖器体液进行生殖器或口腔生殖器相互接触的性行为都被视为有传播IST的风险。每种性传播疾病都有不同的风险和严重程度。就粪便污染而言，简单的口腔-肛门接触有寄生虫传染的风险。性传播感染可能是多重的（同时感染几种病原体），这些疾病会在短期内经常复发。

根据感染的类型，可以通过接种疫苗、限制性伴侣的数量和使用适当的保护措施（包括通过阴道或阴茎分泌物或精液感染时使用男用和女用避孕套）来降低感染风险：

• 比如乙型肝炎和某些型态的HPV可通过疫苗可以降低一定感染风险；
• 男性切除包皮对于预防某些感染也是有效的。

大部分的性传染病是可以治疗或治愈。一般感染淋病、梅毒、披衣菌、阴道滴虫炎是可以治愈的，而疱疹、乙型肝炎、后天性免疫不全/艾滋病虽然无法治愈，则是可以加以治疗。

法国可无处方筛查哪四种性传播感染？

乙型肝炎 L’hépatite B

🦠病原：乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒感染后，引起的肝脏急性或慢性发炎之疾病。病毒的潜伏期从30天至180天不等，平均约75天。

🦠传播途径：乙肝病毒传染主要途经为接触到受感染的血液或体液，也有少数是因精液和阴道分泌液传染的。在乙型肝炎盛行区，携带病毒的母亲在生育时感染给新生儿也是最常见的传染途径之一。

🦠感染症状：大多数人初次感染乙肝时没有明显症状，而少数人会有急性症状如恶心呕吐、黄疸、疲倦、茶色尿以及腹痛等。初次感染造成的急性症状，通常持续数周之后即会消退，极少数会造成死亡或严重并发症。虽然大部分慢性肝炎患者没有症状，但却有可能发展为肝硬化甚至肝癌，亦为慢性肝炎患者死因的15%至25%。

💉治疗/预防方式：

• 若是急性乙型肝炎，无论是否有典型的临床表现并为此住院治疗，在90%至95%的情况下病情自然消失。
• 若是慢性乙型肝炎，则难以治愈。

在法国，所有婴儿乙肝疫苗都是强制性的。据估计，大约有300,000人是乙型肝炎病毒的慢性携带者，乙型肝炎病毒具有极强的传染性，但可以通过疫苗接种来预防。若是因母婴垂直感染的婴儿有90%的几率成为慢性乙型肝炎带原者；若是5岁后才感染乙型肝炎者，长大后只有不到10%会成为慢性带原者。

🩺诊断方法：血液检测

梅毒 La syphilis

🦠病原：梅毒由梅毒螺旋体或苍白螺旋体细菌引起，是一种可以预防和可以治愈的细菌性性传播感染。

🦠传播途径：梅毒在口交、阴道性交、肛交、妊娠期间和通过输血传播。妊娠期梅毒可能导致死胎、新生儿死亡和婴儿出生时患有梅毒（先天性梅毒）。

🦠感染症状：梅毒的病征和症状相当多样，而且症状是分阶段发展的：

1. 第一阶段：持续约21周，生殖器、口腔或咽喉处出现圆形硬疮，最终在3至6周后消失。在疾病演变的第一年，传染风险是最大的。如果不治疗，疾病会进展到第二阶段；
2. 第二阶段：其特征是流感样症状和皮疹，通常出现在手掌和脚底。下疳所在处出现病变。这些症状可能在感染后 6 个月内出现，最终消失，但细菌仍然存在。它会传播并引起并发症。
3. 第三阶段：在疾病传播数年后(5至30年)，患者不再具有传染性，但会有并发症梅毒肿（柔软、非癌症式生长），且会影响心脏、大脑、骨骼和肝脏、神经性疾病。

对于无症状者，梅毒的潜伏期可能会持续数年，且梅毒因其症状表现类似许多其他疾病，已知被称为“伟大的模仿者”。世卫组织估计，2022年有800万15至49岁成年人感染梅毒。

💉治疗/预防方式：对于梅毒的治疗基于服用抗生素，若想要预防可以使用乳胶保险套、减少性伴侣等方式。

🩺诊断方法： 血液检查、显微镜直接检测梅毒螺旋体。梅毒的快速检测可以在几分钟内得出结果，能让患者在一次就诊时就开始治疗成为可能。

淋病 La gonorrhée

🦠病原：淋病是一种由淋病奈瑟菌（淋球菌）感染引起的疾病，主要影响三十岁以下的男性。法国的淋病病例数年来一直在增加，每年新增15至20,000例新病例，其中一半以上为30岁以下的男性。

🦠传播途径：与感染淋病患者有性接触，是导致淋病传播的主要途径。主要通过性交传播，包括舔阴和口交。

🦠感染症状：对部分男性来说淋病没有症状，但这些人仍然具有传染性；对于有症状的男性患者，一般是尿道发炎并伴有脓性分泌物、排尿时有烧灼感、睾丸疼痛、性交时阴茎疼痛。对于男性，前列腺或附睾炎症可能导致不育问题。

患有淋病的70%的女性没有症状，有症状的一般患有阴道炎，伴有脓性和难闻的分泌物，通常与灼伤有关。淋病或引发相关并发症：输卵管炎（输卵管感染）、子宫内膜感染性损伤、不孕和宫外孕风险。

淋病还会增加感染HIV/AIDS的风险（估计高出3至6倍）。

💉治疗/预防方式：淋病主要用抗生素治疗，可以治疗并且可以治愈。正确使用保险套、确保单一性伴侣不受感染或是禁欲，都可以预防淋病的传染发现淋病时，两个月内发生关系的性伴侣也应该同步进行治疗。

🩺诊断方法：检验尿液、检查男性的尿道或是女性的子宫颈。

衣原体感染 La chlamydiose

🦠病原：衣原体感染是由沙眼衣原体造成的性传染病，可以治疗和治愈。衣原体是全球常见的性传染疾病之一，约有4.2%的女性及2.7%男性感染。

🦠传播途径：衣原体会透过阴道性行为、肛交、口交传播。若产妇带有衣原体，在分娩时也会传染给婴儿。沙眼衣原体感染只会发生在人类身上。

🦠感染症状：大部分人没有症状。若有症状，会在感染后数周就会出现。

• 男性的症状包括阴茎分泌物、尿道炎、排尿疼痛或是附睾炎；
• 女性的症状会导致发烧、下腹疼痛、子宫颈发炎并伴有阴道分泌物、排尿时膀胱疼痛和烧​​灼感、性交时疼痛、血性阴道分泌物。

💉治疗/预防方式：治疗基于服用抗生素。

🩺诊断方法：尿检，子宫颈、阴道或尿道的拭子。

写在后面

只要在实验室提出自己想要检测相关疾病，那么就可以直接根据医生的要求进行尿液、血液提取来做一个测试。如果大家去得早，实验室结果下午可能就能收到，去的晚了第二天早上也就能收到结果了。

 

封面图来源：fernandozhiminaicela/pixabay 版权属于作者

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