法国医保全攻略 - Ameli注册、Mutuelle办理，报销多久到账？

法兰西晒晒君 4.06万浏览 2024-08-13 更新 2019-11-12 发布

在法国全民医保制度已经实行了很多年，无论是出生法国公民还是长期稳定生活在法国的外国公民，在购买了公共医疗保险之后都有权利得到全面的医疗保险，在买药、看病、就医后都有权力获得报销的款项。

不同公共医疗保险的购买后都有不同的报销体系，如果购买了合适的医保也可以获得更多的报销。那身在法国的我们，到底需要如何选择和购买医保呢，购买医保后又该如何使用报销呢，今天我们就一起来看看吧。

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法国医保叫什么？

法国医保官网

医疗保险是法国社会保障的六大分支之一，资金来源是以工资为基础的缴费，由雇员和雇主代表管理的基金进行管理，并与独立的医疗专业人员签订合同。管理医保的组织叫做Ameli。

除了医保这个社会保障外，还有债务追讨、工伤和职业病、家庭津贴、退休和自主权这五个社会保障权。2019年，医疗保险将占一般计划支出的 52.1%。

谁可以申请法国医保？

法国国籍者（法国人或已经获得法国国籍的外国人）
稳定居住在法国的外国人（在法国不间断居住3个月以上）
享有以下任一种补助的外国人：家庭补贴（Prestations familiales）、社会救助补贴（Prestations d'aide sociale）、住房补助（Allocation de logement）、个人住房补贴（Aide personnalisée au logement）、年长者补助金（Allocations aux personnes âgées）
在法国学校注册或者实习的外国学生
已经获得难民身份的外国人

如果只是来法国短期旅行、出差、探亲的外国人是无法享受医保服务的。

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图片来自于@ la dophiné libéré，版权属于原作者

学生医疗保险如何办理？

自然，来法国留学的外国学生都是有资格享受学生医疗保险的，并且该保险包含在学校的注册费之中，换言之也就是免费的。这两年保险制度有所改变，只需要自己在ameli上注册保险即可。

大家点击链接即可进入办理的网页。

所需材料

本年的学校注册证明
身份证明（护照、长居卡等）
学生证
出生公证
RIB

办理步骤

大家进入网页之后会看到这样的页面：

在第一项我的职业状况里大家有两种选择：Etudiant sans activité professionnelle（无工作学生）和Etudiant avec activité profesionnelle（有工作学生），大家按照自己的情况选择即可。

在国籍项目中，如果没有找到自己的国家和国籍，选择其他国家即可（autres pays）。

进入注册页面之后，需要大家填写自己的个人信息：

地址信息：

邮件/电话信息：

填写完信息之后，大家需要将之前的所有文件上传至页面即可。
上传完所有的材料之后，网页会显示确认页面，大家确认自己所填写的信息无误就算是完成网页注册啦。
漫长的等待之后，大家会在自家邮箱里收到一封信件，信件里有自己社保的账号和密码，通过这个信件大家便可以登陆ameli的网站了。
在ameli的网站或者app里，登陆完成之后可以点击carte vitale来进行医保卡的申请，大家按照提示便会收到一封信，根据信里的提示，将照片寄到指定的地址就可以收到自己的医保卡啦！

法国医疗补充保险 Mutuelle

Mutuelle是由由私人保险公司负责和提供的商业保险，不属于日常的保险范围之内，需要大家另加钱购买，非必须。

补充保险的意思也就是，大家在国家医疗保险报销70％之后，这一份补充保险可以报销剩下的30％，如果平时在国内身体就不太好的同学，可以选择办理一份补充保险也给自己的心里上一份保险。

一般补充保险在自己的保险公司例如LMDE就可以直接办理了，大概学生的价格是在28€包月的价格，也不是特别贵，如果在法国不会呆太长时间，或者不太容易生病的同学，也可以选择不办理。

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图片来自于@mutuelle cocoon ，版权属于原作者

如何进行报销？

选择自己的主治医生

大家拥有医保卡之后，需要选择自己的主治医生，如果是在学校的医疗室治疗，不需要选择主治医生便可以完全报销，如果是在自己的城市选择私人医生，需要选择自己的主治医生才能获得合理的报销。

首先，需要大家在自己的所在城市找一位全科医生（médecin generaliste），然后找他签署主治医生选择声明表（Déclaration De Choix Du Médecin Traitant）：

有了自己的主治医生，大家每次生病可以直接跟他预约，并且每一次的问诊都是可以进行报销的。

小编提示：其实大家没有签主治医生也无所谓，看病同样会报销，只不过有一个主治医生以后看病会更方便，毕竟ta更了解你的病历。

报销标准

每一项医疗服务都有自己设定的协议收费价格（tarif de convention ），并根据协议价按照15％到100％不等的比例报销。一般情况下，全科医生和专科医生门诊可按照协议价格报销70％，住院可报销80％，医学化验、X-光检查报销 60～70％，常规牙科检查治疗报销70％等。

大概情况下，普通全科医生问诊的收费价为25欧元，可由医疗保险局报销70％，再扣除1 欧元手续费，即医保局报销 16.50欧元，自己支付 8.50欧元。

医疗保险不能报销的部分费用由个人自理，叫做 “Ticket Modérateur”，比如公立医院的急诊费用，就在此类中。

报销的费用一般在看病之后的一周内就会自动到账到自己的卡内。

法国医疗保险局医疗服务收费价格和报销比例如下：

＊注1：这里的收费标准指那些与医疗保险局签署协议的Secteur 1医疗机构的收费。属于Secteur 2的医疗机构可以自行决定收费标准。医疗保险局只按照协议价格报销。医疗机构多收取的费用由您自理。

＊注2：医疗保险局向报销的病人收取服务手续费。每年每人交纳的服务手续费总共不超过50欧元。

这些手续费包括：每次看医生门诊或做X-光检查、化验收取 1 欧元作为 participation forfaitaire。在医院接受费用超过120欧元的治疗，每次收取18欧元。每购买一种处方药收取0.50欧元，每次使用救护车或医疗交通工具收取2欧元，护士或理疗师服务每次0.5欧元，这些费用称为 franchise médicale 。18周岁以下的未成年人、怀孕六个月以上的孕妇、或者低收入，可以免交这些手续费。

＊注3：在法国看专科医生需要经过您的主治医生转诊。如果没有按照这个医保流程看病，医疗保险局会降低报销的百分比。例外的情况是，如果是看妇科医生、眼科医生、牙科医生和精神病科医生，不必经过主治医生转诊。