宝宝成长指标，了解征兆、尽早行动！

Developmental milestones/成长发育里程碑，是指大多数儿童在某个年龄段里可以做到的事情，包括身体发育、运动、认知、社交、情感和沟通技巧等方面的能力，例如宝宝能翻身、学爬行、学走路、开口说话等等。通过观察宝宝玩耍、学习、说话、行为和动作方面的表现，就能了解宝宝的发育进度。

据统计数据显示，在美国，发育障碍问题非常普遍，平均每六个小朋友里面就有一个患有某方面的发育障碍或发育迟缓。而0-5岁是宝宝发育的重要阶段，这个年龄段内宝宝各方面的发育速度都非常迅猛，也是发现问题以及介入干预的关键时机。

美国儿科学会（AAP）建议所有儿童应在9个月、18个月、24或30个月这三个年龄段的常规儿科体检时进行发育和行为筛查（developmental screening），或者当爸爸妈妈对宝宝发育进度有疑问的时候也可以要求儿医做发育筛查。

为了方便爸爸妈妈了解自己宝宝的成长进度，美国疾病控制与预防中心（CDC）公布了从2个月到5岁的各项成长里程碑，以及可能有发育迟缓的表现，Rain我帮大家整理好啦。

2个月

大多数宝宝能达到的里程碑

社交和情感能力：

• 开始对人笑；
• 可以自我安抚很短时间（或者会将手指头放嘴里吮吸）；
• 开始尝试看向父母。

语言/沟通能力：

• 发出“咕噜”的声音；
• 会看向有声音的地方。

认知能力（包括学习、思维、解决问题）：

• 会注意面部表情；
• 开始用眼睛追视事物，能认出距离稍远的人；
• 开始会对没有改变的活动表现出厌烦（例如哭闹、急躁）。

运动能力/身体发育：

• 当趴着的时候能抬起头来，并会尝试用手支撑起上身；
• 手脚动作会更加顺畅。

如果有以下情况则需重视

• 对很响的声音没有反应；
• 不去看移动的东西；
• 不对人笑；
• 不会将手放到嘴里；
• 当趴着的时候头抬不起来。

如果宝宝有以上一些情况，就要跟儿医提出来，因为这是宝宝可能有发育迟缓的表现（只是可能），需要更深入的检查。

促进宝宝成长发育的活动

爸爸妈妈每天陪伴宝宝、跟宝宝玩耍说话其实也是促进宝宝发育的重要步骤，CDC推荐以下一些适合爸爸妈妈和2个月宝宝一起玩的亲子活动：

• 趁着帮宝宝喂奶、穿衣服、洗澡等时候，多抱抱、多说话、多逗宝宝玩；
• 帮宝宝学习怎样自我安抚，让宝宝吮吸手指是没有问题的；

• 开始帮宝宝培养良好的作息习惯，例如多在晚上睡觉，建立更规律的作息时间表；
• 了解宝宝的喜好和厌恶，会让爸爸妈妈更有信心带孩子；
• 当宝宝发出声音的时候，要对宝宝笑，表现出兴奋；
• 可以偶尔模仿宝宝发出的声音，但同时也要跟宝宝正常的说话；
• 留意宝宝不同的哭声，可以更了解宝宝想要什么；
• 每天跟宝宝说话、读书和唱歌；
• 跟宝宝玩 peek-a-boo 游戏；
  

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  （图片转自Kidspot，版权属于原作者）
• 可以在宝宝的小床上放一面baby-safe的安全镜子，让宝宝看到自己的样子；

• 跟宝宝一起看图片，并介绍图片里的东西；
• 在宝宝醒着的时候多让他趴着tummy time，并在旁边放上一些玩具；
• 将玩具放在宝宝视线水平，鼓励宝宝抬头；
• 拿着玩具或者摇铃停在宝宝头部上方，鼓励宝宝伸手去抓；

• 抱着宝宝让宝宝“站”在地面上，并同时跟宝宝说话或者唱歌。

4个月

大多数宝宝能达到的里程碑

社交/情感：

• 会自发地笑，尤其是对着人笑；
• 喜欢跟人玩，游戏停止的时候可能还会哭闹；
• 模仿别人的动作和表情，例如笑或者皱眉等。

语言/交流：

• 开始牙牙学语；
• 咿咿呀呀的时候还会有表情，会模仿听到的声音；
• 会表现出不同的哭声，例如饿了、痛、困了等。

认知：

• 会让你知道他高兴还是不高兴；
• 对亲昵喜爱的表现会有反应；
• 用单手去拿玩具；
• 同时使用手和眼，例如看见一个玩具然后伸手去拿；
• 追视，会盯着物体看从一边转到另一边；

• 会留心观察他人的表情；
• 能在一段距离下认出熟悉的人和物。

动作/生理发育：

• 不需要支撑就能稳稳的抬起头；
• 当脚板碰到硬地面的时候双脚就会往下用力；
• 可能能从趴着的姿势翻身成仰卧的姿势；
• 能够拿起玩具摇晃，或者摇晃一些悬挂着的玩具；
• 会将手放到嘴里；
• 趴着的时候能用手肘支撑起上身。

可能有发育迟缓的表现

• 不去看周围会移动的东西；
• 不对人笑；
• 不能保持头部稳定；
• 不会咿咿呀呀，不会发出声音；
• 不会将东西摆到嘴里；
• 当脚板接触到硬面的时候不会蹬脚；
• 有一只眼睛或两只眼睛都不能向各个方向转动；

适龄活动

• 抱着宝宝跟他说话，同时要对宝宝笑，表现出愉快的心情；

• 建立规律的喂奶、睡觉的作息时间表；
• 留心宝宝喜欢什么和不喜欢什么，这样更容易哄宝宝开心；
• 模仿宝宝的声音；
• 当宝宝发出声音的时候要表现出兴奋的情绪，要对宝宝笑；
• 安排一些安静的游戏时间，例如读书给宝宝听，给宝宝唱歌等；
• 给宝宝适龄的玩具，例如摇铃，彩色图片等；

• 跟宝宝玩 peek-a-boo 游戏；
• 给宝宝提供一个安全的环境，让他可以自己探索周围、去拿玩具等；

• 将玩具放在宝宝周围，让他们可以伸手去拿或者伸脚踢；

• 将玩具或者摇铃放在宝宝手里，教他们拿着；
• 抱着宝宝帮宝宝“站”在地上，同时跟他说话或者唱歌。

6个月

大多数宝宝能达到的里程碑

社交/情感：

• 认得熟人的样子，开始能识别陌生人；
• 喜欢跟其他人玩，特别是跟父母一起玩；
• 对其他人的情绪会有反应，大多数时候看起来很开心；
• 喜欢看镜子里自己的影像。

语言/交流：

• 以发出声音的方式来对声响做出反应；
• 在牙牙学语的时候将元音（例如“啊”“哦”“额”等）串联在一起，喜欢跟爸爸妈妈像说话那样轮流发声；
• 别人喊自己名字的时候会有反应；
• 开始发出辅音，例如“m”、“b”等。

认知：

• 会看周围的事物；
• 将东西摆嘴里；
• 对事物表现出好奇，会尝试去拿自己够不着的东西；
• 开始将东西从一只手转到另一只手。

动作/生理发育：

• 可以往不同的方向翻身；
• 开始可以不需要支撑的坐起来；
• 站着的时候会用脚支撑体重，可能会跳；
• 前后摆动身体，有时候可以往后倒退着爬行。

可能有发育迟缓的表现

• 不会试着去拿可以够得着的东西；
• 对照顾自己的人没有表现出好感；
• 对周围的声音没有反应；
• 很难将东西摆进嘴里；
• 不会发出元音（例如“啊”“哦”等）
• 不会翻身；
• 不会笑也不会尖叫；
• 看起来身体僵硬、肌肉紧绷；
• 看起来身体很柔软无力，像布娃娃一样。

适龄活动

• 每天陪宝宝在地上玩耍；
• 学会了解宝宝的情绪，如果宝宝高兴就继续，如果宝宝烦躁，就暂停安抚再继续；
• 当宝宝烦躁的时候教他如何自我安抚，可以让他吮吸手指；
• 跟宝宝玩“交互”游戏，当宝宝笑的时候你跟着笑，当宝宝发出声音的时候你也模仿他；
• 当宝宝发出声音的时候，模仿他的声音，再跟着说出一些近音的简单词语；
• 每天读书给宝宝听，当宝宝也学着一起“读”的时候，要夸奖他哦；

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  （图片转自Davis Enterprise，版权属于原作者）

• 当宝宝看着一样东西时，可以用手指指向那样东西，然后跟宝宝介绍那是什么；
• 当宝宝的玩具掉到地上时，帮他捡起来递回去，这个游戏可以教宝宝因果联系；
• 选一些色彩丰富的彩图书来读给宝宝听；
• 指着一些新的事物，告诉宝宝这是什么；
• 指着杂志书本里的彩色图片，告诉宝宝那是什么；
• 当宝宝坐着的时候帮扶一把，或者用枕头支撑，当他平衡身体的时候拿玩具吸引他看；
• 当宝宝躺着或者趴着的时候，拿他喜欢的玩具放在他刚好够不着的地方，鼓励他翻身去拿。

9个月

大多数宝宝能达到的里程碑

社交/情感：

• 可能会怕陌生人；
• 可能会特别粘熟悉的大人；
• 有喜欢的玩具。

语言/交流：

• 能明白“No”的意思；
• 能发出许多不同的声音；
• 会模仿他人的声音或者动作
• 会用手指指东西。
  

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  （图片转自CDC，版权属于原作者）

认知：

• 当有东西掉落的时候视线会一直追踪掉落轨迹；
• 当他看到你将某个东西藏起来时能找出来；
• 会玩peek-a-boo 游戏；
• 将东西放进嘴里；
• 可以很顺畅的将物件从一只手转到另一只手；
• 会用拇指和食指捡起例如cereal 之类的小东西。

动作/生理发育：

• 能站立一段时间；
• 会坐下来；
• 能够在没有支撑下坐好；
• 能扒着东西站起来；
• 会爬行。

可能有发育迟缓的表现

• 在有支撑的情况下双腿不能承重；
• 在有帮助的情况下还是坐不稳；
• 还没开始牙牙学语；
• 不会玩互动类的游戏；
• 叫他的名字没有反应；
• 看起来认不出熟人；
• 当你指着某处的时候他并不去看；
• 不会将玩具从一只手交到另一只手上。

适龄活动

• 留意宝宝对新的环境和人的反应，尽量让宝宝觉得舒服和开心；
• 这个年龄段的宝宝活动范围会大很多，尽量跟着他让他知道你就在身边；
• 继续保持规律的作息时间表，现在开始要特别重视了；
• 跟宝宝玩游戏时教他轮流的概念，“轮到我，轮到你”；
• 跟宝宝说一些关于他的心情的词语，例如“你看起来不高兴，不如我们做点别的让你开心起来”之类；
• 当宝宝看着一样东西的时候，用词语来描述它，例如“红色的，圆球”；

• 当宝宝指着一样东西的时候，告诉他他想要的东西叫什么；
• 模仿宝宝发出的声音和说的词；
• 想让宝宝做什么的时候要从正面的、肯定的方向来说，例如不要说“不要站着”，应该说“坐下来”；
• 从游戏里教宝宝因果联系，例如将球传过来传过去，将小车推来推去，将积木放入盒子又拿出来等；
• 跟宝宝玩 peek-a-boo 和捉迷藏游戏；
• 跟宝宝说话，每天读书给宝宝听；
• 提供安全的大空间，让宝宝可以自由活动和探索；
• 将宝宝放在一些可以安全的借着拉扯起身的东西旁边让他锻炼。

1岁

大多数宝宝能达到的里程碑

社交/情感：

• 面对陌生人的时候会害羞和紧张；
• 当爸爸妈妈离开身边的时候会哭闹；
• 对物件或者人有明显偏好；
• 在某些情况下会表现出害怕；
• 当他想听故事的时候会主动拿书给你；
• 会重复发出声音或者重复做某个动作来吸引别人注意；
• 帮他穿衣服的时候会主动伸手伸脚；
• 会玩pee-a-boo 游戏和拍手掌游戏；

语言/交流：

• 懂得回应简单的口头指令；
• 会使用简单的手势，例如摇手表示“no”或者“拜拜”；
• 发出的声音会有声调变化，更像对话；
• 会叫“爸爸”、“妈妈”，会发出例如“啊噢”之类的感叹词；
• 尝试学说你说的词语。

认知：

• 会以不同的方式来探索事物，例如摇动、敲打、扔；
• 很容易就找到藏起来的东西；
• 听到图片或者物件的名字能看着正确的图片或者物件；
• 会模仿他人的姿势；
• 开始能正确使用物件，例如用杯子喝水，用梳子梳头等；
• 会将两样东西碰撞到一起；
• 会将东西放到盒子里，或者将盒子里的东西拿出来；
• 不需要帮助就能将手里的东西交给别人；
• 会用食指来点、戳东西；
• 会执行简单的指令，例如“捡起玩具”。

动作/生理发育：

• 不需要帮助就能坐起来；
• 能自己拉扯着站起来，扶着家具可以自己走动；
• 或者可以松开手走几步；
• 可能能不用扶自己站着。

可能有发育迟缓的表现

• 不会爬；
• 有人扶着的时候也站不稳；
• 看着你藏起的东西也不会找；
• 不会说单音词，例如“妈妈”或“爸爸”；
• 不会学例如摆手或者摇头这样的简单姿势；
• 不会用手指向东西；
• 丢失曾经掌握过的技能。

适龄活动

• 如果需要找其他人照顾孩子，要给孩子一段时间适应，可以带上孩子喜欢的玩具、小毯子等安抚他；
• 当孩子做出不当行为时，要强调说“NO”，但不要吼、不要打、也不需要详细解释；采用30秒到1分钟的time out 方式让孩子静处，或者可以纠正他的行为；
• 对孩子要多抱抱、多亲亲，看到孩子做得好的行为要及时表扬；
• 要多多鼓励孩子做出正确的行为，比惩罚他不对的行为更好，更容易纠正一些不当行为；
• 跟孩子用语言来描述正在做的事情，例如“妈妈拿毛巾帮你洗脸”；
• 每天读书给孩子听，让孩子自己来翻页，和孩子轮流标记图片；
• 补充孩子说出的或者想说的话，例如如果他指着玩具小车说出“车”的时候，可以告诉他“对，这是一辆蓝色的小货车”。

• 给孩子蜡笔和画纸，让孩子自己涂鸦，可以教他画一些横穿整张纸的长直线，如果他跟着学画，要表扬鼓励他；
• 让孩子玩积木或者一些形状颜色分类玩具，鼓励孩子锻炼手部动作；
• 将一些小玩具收起来，然后让孩子找出来；
• 教孩子标记不同的身体部位，或者说出路上看到的东西的名字；
• 唱歌的时候可以加入动作，让孩子跟着你一起做；

• 给孩子一些小罐子、摇铃或者玩具乐器，让他可以弄出声音来；
• 做好儿童家居安全措施，让孩子可以在安全的环境里自由探索；
• 给孩子玩一些可以推着走的玩具，例如小推车。

18个月

大多数宝宝能达到的里程碑

社交/情感：

• 玩游戏的时候喜欢将东西交给别人；
• 可能会乱发脾气；
• 可能会害怕陌生人；
• 对熟悉的人会表达好感；
• 会玩简单的角色扮演游戏，例如给娃娃喂奶等；
• 在新环境里可能会特别粘人；
• 会将感兴趣的东西指给别人看；
• 爸爸妈妈在旁边的时候会自己去探索周围。

语言/交流：

• 会说几个单词；
• 会说“no”或者摇头表示；
• 想要什么东西会指给别人看。

认知：

• 认得日常用品，知道东西的用途；
• 会用手指去吸引别人注意；
• 对娃娃玩偶或者动物公仔感兴趣，会假装喂它们；
• 会指出相应的身体部位；
• 会自己涂鸦；
• 可以执行一个步骤的口头指令，例如“坐下”，无须大人用姿势来辅助沟通。

动作/生理发育：

• 能自己走路；
• 可能能上楼梯或者跑起来；
• 可以拖着玩具走；
• 会自己脱衣服；
• 会用杯子喝水；
• 会用勺子吃东西。

可能有发育迟缓的表现

• 不会用手指东西给别人看；
• 不会走；
• 不知道熟悉的东西的用途；
• 不会模仿他人；
• 没有学会新单词；
• 不能说出至少6个单词；
• 当照顾他的人离开或者回来的时候没有注意或者表现出漠不关心；
• 丢失曾经掌握的技能。

适龄活动

• 为宝宝提供安全和有爱的环境，对宝宝来说保持一致和可以预测是很重要的；
• 多用鼓励做好事的方式来教育孩子，少用惩罚做坏事的方式（可以用短时间的time out作为惩罚）；
• 用语言来描述孩子的情绪，例如“我们读这本书的时候你很开心”；

• 鼓励角色扮演游戏；
• 鼓励孩子的同情心，例如如果他看到其他小朋友不开心，鼓励他去抱抱那个小朋友或者帮他拍拍背；
• 每天给孩子读书，用简单的词句来描述图画；
• 模仿孩子说的单词；
• 多跟孩子说一些描述情感、情绪方面的词语；
• 跟孩子交流的时候使用简单、清晰的短语；
• 问孩子一些简单的问题；
• 将一些物件藏在被子或者枕头底下，鼓励孩子去找出来；
• 通过玩积木、小球、拼图等玩具，教孩子因果关联；
• 教孩子说书中图画和身体部位的名称；
• 给孩子玩一些扮演游戏的玩具，例如娃娃，玩具电话等；
• 给孩子安全的环境让他可以随便爬随便走；

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  （图片转自How We Montessori，版权属于原作者）
• 给他玩一些安全的可以推拉的玩具；
• 教他玩球，教他踢、滚和投掷等动作；
• 鼓励他用杯子喝水，用勺子吃饭，即使弄得很脏乱也没关系；
• 吹泡泡让孩子戳破。

2岁

大多数宝宝能达到的里程碑

社交/情感：

• 会模仿其他人，特别是模仿成年人或年纪较大的孩子；
• 和其他小朋友在一起会兴奋；
• 比之前更独立；
• 会有叛逆行为，例如做人家叫他不要做的事；
• 一堆小朋友们玩游戏时通常都是各玩各的，但也开始会跟其他小朋友一起玩，例如追逐游戏；

语言/交流：

• 可以指出被叫到名字的图片或者物体；
• 知道熟悉的人的名字，知道身体部位的名称；
• 可以说出由2到4个单词组成的短句；
• 会遵从简单的指导；
• 会重复经常听到的词；
• 会指出书里画的东西。

认知：

• 能够找出藏在两到三层覆盖物下面的东西；
• 开始会分类颜色和形状；
• 能说出熟悉的书本里的句子或者歌词；
• 会玩简单的扮演游戏；
• 能将4个或以上的积木堆叠起来；
• 可能会主要使用某一只手；
• 能执行两个步骤的指令，例如“将球捡起来，交给我”；
• 可以说出图画书里的图片的名称，例如猫、狗、鸟等。

动作/生理发育：

• 会踮起脚尖站立；
• 会踢球；
• 开始会跑；
• 可以无需帮助爬上家具再爬下来；
• 能扶着扶手上下楼梯；
• 能做出举手投球的动作；
• 能画直线和圆圈。

可能有发育迟缓的表现

• 不会说两个单词组成的短语，例如“喝水”；
• 不会使用平时常见的物品，例如叉子、勺子、电话等；
• 不会模仿其他人的动作或者话语；
• 不会执行简单指令；
• 不能平稳走路；
• 丢失曾经掌握的技能。

适龄活动

• 鼓励孩子帮忙做简单的家务，例如扫地、擦桌子或者准备晚餐，孩子帮忙了要记得表扬；
• 这个年纪的孩子通常还是各玩各的，不太懂得分享，所以参加play date聚会的时候要准备足够的玩具，家长也要留意看着，一旦有争抢要制止；
• 多关注孩子做的好的行为，多表扬鼓励，不要对叛逆行为太多关注，鼓励好行为比惩罚坏行为更有用；
• 教孩子识别和说出身体部分、动物、常见物件的名称；
• 不要专门去纠正孩子说得不对的词语，直接重复正确的词就行了；
• 鼓励孩子用语言来表达，不要光用指的，如果孩子想不起来，可以给点辅音提示，过段时间之后可以提示孩子说用句子表达；
• 将孩子的玩具藏在房间某处，让孩子去找；
• 跟孩子玩有颜色、形状、或者动物的拼图，当孩子将拼图放进去的时候说出拼图块的名称。

• 鼓励孩子玩积木，跟他轮流堆起来再推倒；

• 和孩子一起用蜡笔、画笔画纸等画画做手工，跟他说他做的是什么，还可以挂起来；
• 让孩子帮忙开门、开抽屉，读书的时候帮忙翻页等；
• 当孩子可以很稳的走路时，可以让孩子帮忙拿东西；
• 和孩子玩踢球，将球踢过来踢过去，当孩子掌握踢球技巧的时候，可以让他一边跑一边踢；
• 带孩子去公园游乐场玩，可以让他攀爬那些设施，或者沿着小径散步，要注意照看。

3岁

大多数宝宝能达到的里程碑

社交/情感：

• 会模仿大人和朋友；
• 会主动向朋友表达友好；
• 在游戏里会轮流来；
• 如果朋友哭的话会表达关心；
• 明白“我的”和“他（她）的”等概念；
• 会表达很多不同情绪；
• 爸爸妈妈要离开很容易；
• 如果作息有大改变会暴躁；
• 会自己穿衣和脱衣服

语言/交流：

• 能够执行两到三个步骤的指令；
• 能够说出熟悉事物的名称；
• 能明白表示方位的词语，例如“上面”、“下面”、“里面”等。
• 会说名字、年纪和性别；
• 会叫朋友的名字；
• 会用“我”、“你”、“我们”等词，会复数词（例如cats, dogs等）；
• 能跟陌生人说话，大多数时候都能理解；
• 能用2到3个句子来交谈。

认知：

• 会玩有按钮、杠杆或移动部件的玩具；
• 会跟娃娃、动物公仔或者人玩扮演游戏；
• 能拼3到4块的拼图；
• 明白“2”是什么意思；
• 会用笔照着画圆圈；
• 能逐页逐页翻书页；
• 能将6块以上的积木堆叠到一起；
• 能旋开或者旋紧瓶盖，会扭门把手。

动作/生理发育：

• 能爬得很好；
• 能跑等很顺；
• 会骑脚踏三轮车；
• 会上下楼梯，一步一级。

可能有发育迟缓的表现

• 走路经常摔倒，上下楼梯有困难；
• 流口水，说话发音非常不清晰；
• 不会玩一些简单的玩具（例如拼图、杠杆等）；
• 不会说完整句子；
• 不明白简单指令；
• 不玩扮演游戏；
• 不爱跟其他小孩玩，或者不爱玩玩具；
• 不跟他人眼神接触；
• 丢失曾经掌握的技能。

适龄活动

• 带孩子去一些小孩聚会，鼓励孩子跟其他小孩一起玩；
• 当孩子发脾气的时候跟他一起解决问题；
• 多跟孩子说不同的情绪，例如“我看到你很生气，因为你把玩具扔了”，鼓励孩子从书里识别不同的感觉；
• 给孩子建立规矩和限制，让他遵守，如果孩子破坏了规矩，可以time out 30秒到1分钟让孩子自己静静，当他遵守规矩的时候要表扬鼓励；
• 给孩子一些两到三个步骤的指令，例如“去房间、拿玩具车还有小球”；
• 每天给孩子读书，将说到的事物让孩子在书中图画里指出来，并跟着你重复一些单词；

• 给孩子一些画笔、画纸和填色书，跟孩子一起练习画线条、形状和涂色；
• 玩配对游戏，找出屋里有的跟书里图画一样的物品；
• 玩数数游戏，可以数手指、楼梯级、或其他日常见到的东西；
• 上下楼梯时要拉着孩子的手，当孩子能自己上下楼梯很顺溜的时候，鼓励他上下楼梯时也要扶着扶手；
• 带孩子去公园或者一些远足小径上玩耍，允许孩子自由活动。

4岁

大多数宝宝能达到的里程碑

社交/情感：

• 喜欢尝试新事物；
• 会玩过家家，扮演爸爸妈妈；
• 玩扮演游戏的时候会越来越有创意；
• 比起自己玩，会更喜欢跟其他小朋友一起玩；
• 会和其他小朋友一起合作；
• 很多时候分不清现实和想象出来的东西；
• 会说他喜欢和感兴趣的事情。

语言/交流：

• 知道简单的语法规则，能够正确使用“he（他）”和“she（她）”；
• 可以凭记忆唱出一首歌或者背一首诗；
• 会讲故事；
• 可以说出名字和姓氏。

认知：

• 会说出一些正确的颜色和数字；
• 明白数数的概念；
• 开始了解时间的概念；
• 能记住故事的部分内容；
• 明白“一样”和“不同”的概念；
• 能画出有2到4个身体部位的简单人物画；
• 会用剪刀；
• 开始临摹一些大写字母；
• 会玩一些棋盘或者纸牌游戏；
• 会告诉你他想象中的故事发展。

动作/生理发育：

• 能单脚跳或者金鸡独立2秒钟；
• 能接住大多数弹回去的球；
• 会倒水，可以在监督下用刀具，能自己捣碎食物。

可能有发育迟缓的表现

• 不会原地跳；
• 涂画有困难；
• 对互动游戏或者扮演游戏不感兴趣；
• 不理其他小孩，或者不回应家人以外的人；
• 拒绝穿衣、睡觉或者用马桶；
• 不能重复讲述自己喜欢的故事；
• 不能执行三步指令；
• 不懂得“一样”和“不同”的意思；
• 不能正确使用“我”“你”；
• 说话不清晰；
• 丢失曾经掌握的技能。

适龄活动

• 和孩子玩扮演游戏，由孩子主导，并模仿他的做法；
• 鼓励孩子扮演一些以后会发生的、可能会让他紧张的事情，例如要去上学啦、要到亲戚家过夜啦之类；

• 尽量给孩子一些简单的选择，让孩子来做决定，例如穿什么衣服（例如红色还是黄色）、吃什么早餐（例如煎蛋还是cereal）、玩什么游戏之类，限制可选项在2到3个；
• 在play dates聚会时，让孩子学习自己处理问题，但家长也要在旁边看着，在孩子有需要的时候站出来帮忙；
• 鼓励孩子用语言表达，分享玩具，如果小伙伴们有不同的游戏想玩，可以大家轮流来做主；
• 给孩子一些可以丰富想象力的玩具，例如扮演戏服，厨房玩具，积木等等；
• 跟孩子说话的时候使用正规语法，例如说“我想要你过来这边”，而不是“妈咪想要你过来这边”；
• 跟孩子说活动时间表的时候，使用“第一”、“第二”...“最后”等词，让孩子了解顺序的概念；
• 花时间去解答孩子的“为什么”问题，如果你不知道答案，可以直接说“我不知道”，又或者跟孩子一起去找答案，例如问其他人、查书本、上网搜等等；
• 给孩子讲故事的时候，可以让孩子复述故事里发生了什么事情；
• 看到书里图案、家里日常用品的颜色都可以跟孩子说，各种常见的东西都可以用来教孩子数数，例如楼梯级、零食等等；

• 教孩子玩一些户外游戏，例如“tag”、“follow the leader”、“duck, duck, goose”等；
• 播放孩子喜欢的音乐，跟孩子一起跳舞，彼此轮流模仿对方的动作。

5岁

大多数宝宝能达到的里程碑

社交/情感：

• 会想要取悦朋友；
• 想要和朋友一样；
• 比以前更可能会遵守规则；
• 喜欢唱歌、跳舞和表演；
• 会意识到性别差异；
• 可以分辨什么是真实的，什么是想象的；
• 比以前更加独立；
• 有时候要求多多，有时候又很好相与。

语言/交流：

• 说话说得非常清晰；
• 用完整的句子讲故事；
• 会使用将来时语法；
• 能说出名字和地址。

认知：

• 数数能数到10或以上；
• 能画出有6个身体部位的人物图像；
• 能工整的写出一些字母和数字；
• 能画出三角形等几何图形；
• 知道日常用到的物品，例如食物、钱等。

动作/生理发育：

• 能单脚站立10秒或以上；
• 会单脚跳，或许还会跳绳；
• 会翻筋斗；
• 会使用勺子和叉子吃东西，甚至餐刀；
• 会自己上厕所；
• 会荡秋千或者攀爬。

可能有发育迟缓的表现

• 不会表达多种不同的情绪；
• 有极端的行为（例如特别害怕、好斗、害羞或者伤心）；
• 特别孤僻，不活跃；
• 非常容易分心，很难专注做某件事情超过5分钟；
• 对人没有反应，或者只是表面反应；
• 分不清什么是真实的、什么是虚构的；
• 不会玩多种不同形式的游戏；
• 说不出自己的名字和姓氏；
• 不能正确使用复数词或过去式语法；
• 不会谈论日常活动或者经历；
• 不会画画；
• 不会自己刷牙、洗手、或者在没有帮助的情况下脱衣服；
• 丢失曾经掌握的技能。

适龄活动

• 继续带孩子参加play dates聚会，去公园玩，给孩子更多自由选择跟朋友一起玩的游戏，鼓励孩子自己解决问题；
• 孩子可能会顶嘴或者说脏话来显示自己的独立，这种时候不要太在意，最多给个短暂的time out就好了，应该在孩子能礼貌表达的时候多表扬，鼓励良好的行为；

• 这个年纪是跟孩子谈论关于安全触摸的问题的好时机，教孩子“私密部位”的概念，教他没有人可以触摸他的私密部位，除了在医生和护士在体检的时候，或者爸爸妈妈帮忙清洁的时候；

• 教孩子熟记地址和电话号码；
• 给孩子讲故事的时候，可以问他接下来会怎么样；
• 鼓励孩子看图讲故事；
• 教孩子时间的概念，例如早上、中午、下午、晚上、今天、昨天、明天等等，可以开始教他日子（星期几）的概念；
• 在社区里发掘小孩子的兴趣，例如孩子喜欢动物的话，可以带去动物园或者可以接触小动物的农场，到图书馆、搜索网上找相关的话题；
• 准备一个装有蜡笔、颜料、画纸、剪刀和胶水的盒子，鼓励孩子画画和做手工；

• 多让孩子玩一些可以组装起来的玩具；
• 教孩子怎样荡秋千；
• 帮孩子爬猴架；
• 和孩子一起散步，到社区公园玩寻宝游戏，教孩子骑四轮自行车。

如果宝宝可能有发育迟缓

宝宝达到某个发育里程碑的年龄段通常是一个不小的范围，例如有些宝宝可能早在8个月就开始走出第一步了，有些宝宝则要等到一岁半才开始学走路，虽然两者看起来好像相差很远，但其实都属于正常，所以爸爸妈妈也不要太紧张。

爸爸妈妈了解宝宝的成长里程碑，可以尽快的发现可能有发育迟缓的问题、从而能及早的进行干预治疗，还是有很大可能帮助宝宝尽快追上同龄人的进度，掌握回归正常生活的能力。

如果你发觉宝宝可能有发育迟缓的迹象，要主动跟儿医提出来，要求做一个发育筛查的评估，或者让儿医转介到例如Early Intervention早期儿童干预服务等机构（3岁以下可求助EI，3岁以上可以向当地公立小学咨询）。EI能提供免费的评估，如果孩子真的被诊断有发育迟缓或者发育障碍，他们还会提供更多的免费帮助。

点此查看《我分享美国早期儿童干预服务亲身经验》

CDC有免费的Milestone Tracker APP，爸爸妈妈可以下载，随时了解各个不同年龄段的发育里程碑，以及一些可能有发育迟缓的征兆，跟医生描述起问题来的时候也会更有条理更清晰。

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