Birthmark/胎记是指宝宝出生时就有的或者出生后头几个月内皮肤上出现的不同颜色的印记。胎记可能是凸起的或者平的、可以在身体的任何地方出现、有大有小、形状各异、颜色从褐色黑色到红色粉色或者蓝色紫色等等都有。
胎记其实是一个非常普遍的现象，超过80%的宝宝都有过某类型的胎记，有些可能不仔细看根本看不出来，而有些则会很明显甚至影响形象。虽然绝大多数的胎记都是无害的，有一部分甚至会随着年龄增长而自然缩小甚至完全消退，但另一些胎记则是永久性的，有的可能还会跟宝宝的健康问题相关。
现在Rain我就跟大家一起做功课，看看常见的胎记种类都有哪些，是否需要特别关注，是否可以去除。
预警：下文引用图片可能会造成不适，慎点。
常见胎记种类
绝大多数胎记都属于以下两大类型：色素型和血管型。色素型胎记是由于色素细胞发育异常导致的，多数是棕色、灰色、蓝色或黑色。而血管型胎记则是由于皮肤表面下的血管异常而形成，通常是粉色、红色或者蓝青色。
Mongolian Spots
Mongolian Spots（图片转自Medical News Today，版权属于原作者）
蒙古斑表现为大片平坦的蓝灰色（淤青色）的色斑，是色素型胎记的一种，常出现在深肤色皮肤的宝宝身上，特别是腰部和臀部位置。95%以上的亚裔宝宝、90%~95%的东非宝宝、85%~90%的印第安宝宝、50%~70%的西语裔宝宝都有，但白人宝宝只有不到10%会有。
蒙古斑属于无害的一类胎记，并不需要治疗，大多数蒙古斑在孩子上小学之前能自然消退，但也有一部分可能会一直保留。
由于这种胎记看起来非常像淤青，如果宝宝身上（特别是手脚这些外露部位）有蒙古斑，爸爸妈妈一定要记住这个“Mongolian spots”、“birthmark”这些词，去daycare的时候也事先跟老师说明一下，为免有人不知道的、无意看到了以为是虐儿造成误会。
Café Au Lait Spots
Café Au Lait Spots（图片转自WebMD，版权属于原作者）
牛奶咖啡斑是色素型胎记的一种，因表现为咖啡色或浅褐色的平坦色斑而得名，约30%的宝宝会有一块或以上的牛奶咖啡斑胎记。牛奶咖啡斑胎记通常会随着宝宝年纪增长而变浅色或者缩小范围，但一般不会完全淡去，另外晒太阳也可能会令咖啡斑颜色变深。
牛奶咖啡斑本身并不会对宝宝健康有什么影响，一般都不需要治疗。但如果宝宝有6个或以上的牛奶咖啡斑的话就要注意了，这可能是遗传疾病神经纤维瘤病1型（NF1）的征兆，约有50％的NF1患者会同时患有学习障碍。NF1患儿通常在出生时或2岁前身上会出现咖啡色斑，色斑的数量可能在童年时期或者之后还有增加。
如果咖啡斑出现在脸部影响容貌，也可以采取激光治疗去除，但现时各类激光治疗的效果数据不稳定、因人而异，建议与医生详细了解各种选择的情况。
Moles
Mole（图片转自regional derm，版权属于原作者）
痣是由皮肤中的色素细胞成簇生长而成，可能是平的也可能会凸起，大小各异，通常是褐色或者黑色，可能会长毛也可能是秃的。几乎每个人一生里都会长几颗痣，有1%的婴儿出生时就有痣，称为“congenital nevus（先天性痣）”或“birthmark mole（胎记痣）”。胎记痣通常一开始是平坦的，之后范围会增大以及会变凸起。
虽然大多数痣都是无害的，但也有50%的黑色素瘤（一种严重皮肤癌）初期表现为痣。另外还有一种较大可能发展成黑色素瘤的痣是非典型痣，大小比铅笔头橡皮大，形状不规则，颜色不均匀。
儿医通常都会记录痣的大小形状和颜色等，并一直观察变化，有需要的话可能还会转介到皮肤专科检查。另外，有痣、特别是痣数量多的人也应该更注意防晒，因为紫外线照射会增加皮肤病变的风险。
Macular Stains
俗称“Salmon patches（ 鲑鱼斑）”，这是血管型胎记里超常见的类型，约50%的宝宝会有，表现为平坦的、颜色由浅红色到红色不等的斑驳色块。这种胎记由皮肤表面的毛细血管扩张而形成，会出现在身体任何地方。当宝宝哭闹、气温改变、又或者按压皮肤的时候胎记可能会变深色或者浅色。
Angel's Kiss（图转自Flickr，版权属于原作者）
如果这种胎记出现在额头、眼睑等面部位置上，就是俗称的“angel’s kiss（天使之吻）”，大多数的天使之吻在宝宝2岁前就会自然消退了。
Stork Bites（图片转自Skincare，版权属于原作者）
如果胎记出现在后颈部位，则叫做“stork bite（鹤咬斑）”，但鹤咬斑大多不会变淡或者消失。
鲑鱼斑是一类无害的胎记，一般都不需要治疗，而且超过95%的鲑鱼斑会随着年龄增长淡化甚至完全消失。
Port-Wine Stains/Nevus Flammeus
Port-wine stains（图片转自网络，版权属于原作者）
葡萄酒色斑也是血管型胎记的一种，因状似在皮肤上泼了红酒而得名，是皮肤下的毛细血管异常造成的，一般是永久性的。这种色斑颜色从浅粉到深紫色不等，可以出现在身体任何地方，但常见是在脸上或头部，大约300个宝宝里会有1个有这种胎记。大多数葡萄酒色斑可能会随着孩子年龄增长而成比例增大，随着时间推移，胎记可能会变厚和变深色，在皮肤表面形成小块的隆起等。
大多数情况下，葡萄酒色斑除了可能不太好看以外，并没有别的影响。但在极少数情况下，这种色斑也可能是其他健康问题的征兆。例如长在眼睛附近或额头上的葡萄酒色斑可能与一种非常罕见的神经性疾病“Sturge-Weber syndrome”相关，这种疾病会引起发育迟缓和学习障碍等问题；而长在眼睑上的色斑也可能会导致青光眼的问题。
（图片转自LaserSkinSurgery，版权属于原作者）
如果葡萄酒色斑对容貌有比较大的影响，医生通常会建议采用pulsed dye laser therapy（脉冲染料激光治疗）。激光治疗比较安全，而且能有效令皮肤表面附近的血管型胎记颜色变浅。通常激光治疗的绝佳时间是1岁以下，这个时候色斑的区域以及血管都比较细小，容易取得更好的效果，年纪越大治疗的难度也会增加。
Hemangioma
（图片转自DoctorAlerts，版权属于原作者）
血管瘤是由许多小血管聚集在一起并从皮下显现或凸起而形成的，大约有2%~5%的宝宝会有，其中女孩、早产儿或者双胞胎的几率会大些，而20%有血管瘤的宝宝不止长一个。血管瘤通常出现在头部或者颈部，大多数血管瘤在宝宝出生后六周内出现（只有30%的血管瘤在出生时就能看到），头一年内会快速生长，但通常不会超过2~3英寸大小，然后会自然停止生长，并且在3~10年间逐渐变白和缩小，有些甚至可以完全消失。
Superficial Hemangioma（图片转自BabyCenter，版权属于原作者）
其中一种是浅表性血管瘤，以前也叫做“strawberry hemangioma（草莓样血管瘤）”，会出现在2%~5%的宝宝身上。这种凸起的粉红色胎记大多会先长起来然后又自然消退，有一半能在5岁前回复平坦的样子，90%会在9岁前恢复。
Deeper Hemangioma（图片转自BabyCenter，版权属于原作者）
而另一类深层血管瘤，以前叫“cavernous hemangioma（海绵状血管瘤）”，则表现为块状的青红色的肿块，这种血管瘤颜色偏蓝，因为异常血管的位置比浅表血管瘤更深。这种血管瘤在头六个月长得非常块，但通常在孩子十来岁的时候会消失。
如果血管瘤生长的位置影响了宝宝的视力、呼吸、吃食、排便等方面，又或者有血管瘤太大导致皮肤溃烂疼痛这样的问题，就需要治疗了。治疗手段包括涂抹或者口服Beta blocker类药物；涂抹、口服或注射皮质类固醇药物；部分血管瘤可以使用激光治疗阻止生长；又或者通过手术切除。
结语
胎记的具体成因不明，并不能预防。虽然有的胎记是遗传的，但绝大部分都不是。另外，宝宝有胎记也绝非因为妈妈怀孕的时候曾经做过什么或者吃过什么导致，通常也跟分娩时的皮肤创伤无关。
大多数的胎记都是无害的，并不需要治疗，但是发现胎记的时候还是应该先让医生检查一下，判断和记录胎记的情况，看是否需要继续观察或者治疗。如果胎记的存在影响了宝宝的日常生活，爸爸妈妈应该跟医生探讨可能的治疗方案。
如果宝宝的胎记长在比较明显的地方，容易会引起旁人注目，这些目光可能会让孩子觉得不舒服，但大多数人其实并没有恶意。爸爸妈妈如果可以在孩子小的时候就开始引导他正常看待胎记，孩子会更容易接受，就像接受自己的肤色和发色等一样。跟他解释什么是胎记，教他一些自然的应对，例如当有人看着或者问起的时候就可以大大方方的说：“It's just a birthmark. I was born with it.”
（图片转自BabyCenter，版权属于原作者）
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